HEMODIÁLISIS Y DESIGUALDADES TERRITORIALES: UNA REFLEXIÓN A PARTIR DEL DESPLAZAMIENTO INTERMUNICIPAL Y LOS CAMINOS QUE CONDUCEN A LA SUPERVIVENCIA

uma reflexão a partir do deslocamento intermunicipal e os caminhos que levam à sobrevivência

Resumen

Resumen: La enfermedad renal crónica constituye un relevante problema de salud pública en Brasil, que demanda tratamientos continuos y de alta complejidad, como la hemodiálisis, frecuentemente ofrecidos en servicios concentrados en centros urbanos. Esta organización impone a muchos usuarios del Sistema Único de Salud largos desplazamientos, haciendo del transporte una dimensión poco visibilizada del cuidado en salud. Este artículo tiene como objetivo analizar cómo el desplazamiento para el tratamiento de hemodiálisis se configura como parte constitutiva del cuidado y expresa desigualdades territoriales y organizacionales en el acceso a los servicios especializados. Se trata de un ensayo teórico-reflexivo, de enfoque cualitativo, fundamentado en el análisis bibliográfico y en la reflexión crítica a partir de la experiencia social del investigador en contextos de desplazamiento para hemodiálisis, comprendida como una vivencia situada y no como observación sistemática de pacientes. La discusión articula literatura de la Salud Colectiva sobre acceso, itinerarios terapéuticos, territorio y equidad en salud con situaciones-tipo recurrentes en la cotidianidad del transporte sanitario. Los resultados de la reflexión indican que el desplazamiento integra el propio proceso terapéutico, produciendo impactos físicos, emocionales y sociales que trascienden el espacio de la clínica y evidencian límites estructurales de las políticas de salud. Se concluye que reconocer el transporte como componente del cuidado es fundamental para el fortalecimiento del principio de equidad y para la formulación de políticas públicas más sensibles a las condiciones concretas de vida de las personas en tratamiento hemodialítico.