Hemodiálise e desigualdades territoriais

uma reflexão a partir do deslocamento intermunicipal e os caminhos que levam à sobrevivência

Resumo

A doença renal crônica constitui um relevante problema de saúde pública no Brasil, demandando tratamentos contínuos e de alta complexidade, como a hemodiálise, frequentemente ofertados em serviços concentrados em centros urbanos. Essa organização impõe a muitos usuários do Sistema Único de Saúde longos deslocamentos, tornando o transporte uma dimensão pouco visibilizada do cuidado em saúde. Este artigo tem como objetivo analisar como o deslocamento para tratamento de hemodiálise se configura como parte constitutiva do cuidado e expressa desigualdades territoriais e organizacionais no acesso aos serviços especializados. Trata-se de um ensaio teórico-reflexivo, de abordagem qualitativa, fundamentado na análise bibliográfica e na reflexão crítica a partir da experiência social do pesquisador em contextos de deslocamento para hemodiálise, compreendida como vivência situada e não como observação sistemática de pacientes. A discussão articula literatura da Saúde Coletiva sobre acesso, itinerários terapêuticos, território e equidade em saúde com situações-tipo recorrentes no cotidiano do transporte sanitário. Os resultados da reflexão indicam que o deslocamento integra o próprio processo terapêutico, produzindo impactos físicos, emocionais e sociais que extrapolam o espaço da clínica e evidenciam limites estruturais das políticas de saúde. Conclui-se que reconhecer o transporte como componente do cuidado é fundamental para o fortalecimento do princípio da equidade e para a formulação de políticas públicas mais sensíveis às condições concretas de vida das pessoas em tratamento hemodialítico.