Prevalência de sintomas de Doença de Refluxo Gastroesofágico em pacientes asmáticos

Resumo

Introdução: Há relatos na literatura mostrando uma associação entre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e a asma brônquica, sendo que cada um pode ser visto como causa e conseqüência do outro. Objetivo: Conhecer a prevalência dos principais sintomas sugestivos de Doença do Refluxo Gastroesofágico (pirose, regurgitação, disfagia e epigastralgia) em pacientes asmáticos e correlacionar cada um deles com as variáveis controle e gravidade da asma e também sexo. Métodos: Foi aplicado um questionário a respeito dos sintomas sugestivos de DRGE em 269 pacientes asmáticos do Programa de Assistência ao Paciente Asmático (PAPA), que incluíram também itens referentes a controle e gravidade da asma, além do sexo. Por ser o sintoma mais importante para definir DRGE, a pirose foi utilizada neste estudo como aquele que define sua prevalência. Resultados: A pirose foi referida em 147 pacientes (54,6%), sendo o sintoma mais prevalente. A epigastralgia foi referida por 106 (39,4%), a regurgitação por 70 (26%) e a disfagia por 33 (12,3%), sendo o menos prevalente. Os sintomas pirose (p=0,0415), regurgitação (p=0,0198) e epigastralgia (p=0,0096) foram mais freqüentes naqueles pacientes que estavam parcialmente controlados ou não controlados quando comparados aos controlados. Não houve significância estatística quando relacionaram-se gravidade, sexo e o sintoma disfagia (p=0,5374). Conclusão: A DRGE teve uma prevalência média na população estudada. Os sintomas da DRGE mostraram forte associação a uma maior ocorrência de sintomas respiratórios, concluindo-se que estes sejam fatores que agem contra o controle da asma.

Palavras-chaves: Asma. Refluxo Gastroesofágico. Prevalência.

Abstract
Introduction: There are many reports in the literature about the association of Gastrosophageal Reflux Disease (GERD) and asthma. Each one can be the cause and consequence of the other. Objective: To know the prevalence of the main symptoms of the Gastroesophageal Reflux Disease (heartburn, regurgitation, dysphasia and epigastric pain) in asthmatic patients and correlate each one with the control variables, gravity, as well as sex. Methods: A questionnaire about the suggestive symptoms of GERD was applied to 269 asthmatic patients who were enrolled in the Asthma Patient Support Program (APSP). The questionnaire also had questions related to asthma control and severity, as well as sex. As the heartburn is considered the most important symptom to define GERD, it was used in this study as the symptom that defines its prevalence. Results: Heartburn was the most prevalent symptom in 147 patients (54.6%). The least prevalent symptoms were the epigastric pain,
which was reported by 106 (39.4%) patients, regurgitation by 70 (26%) and dysphagia by 33 (12.3%) individuals. The heartburn symptoms (p = 0.0415), regurgitation (p = 0.0198) and epigastric pain (p = 0.0096) were more frequent in those patients who were partially controlled or uncontrolled when compared to controlled patients. There was no statistical significance when comparing the severity, sex and dysphagia symptoms (p = 0.5374). Conclusion: GERD had an average prevalence in the population studied. Symptoms of GERD showed a strong association with a higher occurrence of respiratory symptoms. Thus, this shows that these factors act against asthma control.

Keywords: Asthma. Gastroesophageal Reflux. Prevalence.