HIPERTROFIA DE MAMA: ESTUDO COMPARATIVO DOS ACHADOS HISTOPATOLÓGICOS E DE IMAGEM / BREAST HYPERTROPHY: A COMPARATIVE STUDY OF HISTOPATHOLOGICAL AND IMAGING FINDINGS

Resumo

Introdução: A hipertrofia mamária é uma deformidade de contorno corporal caracterizada pela presença de mamas volumosas, desproporcionais ao biótipo da paciente. Quanto maior o grau de hipertrofia, maior desconforto e maior a dificuldade de autoexame para detecção de afecções. Objetivo: Avaliar a sensibilidade e a especificidade dos exames de mamografia e de ultrassonografia em mulheres com hipertrofia mamária, fazendo correlação com os achados nos exames histopatológicos. Métodos: Estudo prospectivo realizado em 60 pacientes, portadoras de hipertrofia mamária, com idade entre 16 e 72 anos, no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. De acordo com a faixa etária, foi indicado o exame de imagem, classificando o resultado pelo sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Date System). Os resultados dos exames foram correlacionados com o grau de hipertrofia (peso) e o exame histopatológico das 120 peças cirúrgicas obtidas na cirurgia plástica de redução mamária. Resultados: O exame histopatológico detectou 47,5% de lesões benignas não neoplásicas, sendo 7,5% com risco relativo levemente aumentado. O exame de ultrassonografia apresentou especificidade de 80,6% e sensibilidade de 40,5%. A mamografia apresentou especificidade de 54,5% e sensibilidade de 49,0%. A ultrassonografia mamária não apresentou comprometimento da especificidade, mas apresentou baixa sensibilidade. A mamografia apresentou baixa sensibilidade e especificidade. Mesmo em faixas etárias mais avançadas, onde era esperado uma redução da densidade mamária
que favoreceria a sensibilidade mamográfica o resultado foi compatível com o encontrado em mamas densas. Conclusão: Estes dados sugerem que a hipertrofia mamária deve ser considerada na interpretação de laudos de mamografia e de ultrassonografia em rastreamento de doenças mamárias.

Palavras-chave: Hipertrofia mamária. Mamografia. Ultrassonografia. Exame histopatológico.

Abstract
Introduction: Breast hypertrophy is a body contour deformity characterized by the presence of large breasts, disproportionate to the biotype of the patient. The higher the degree of hypertrophy, increased discomfort and increased difficulty in selfexamination to detect diseases. Objective: Evaluate the sensitivity and specificity of mammography and ultrasonography in women with breast hypertrophy and to correlate the findings with the histopathological exam. Methods: Prospective study was
conducted on 60 patients aged 16 to 72 years with breast hypertrophy, seen at the Plastic Surgery Service of the University Hospital, Federal University of Maranhão. Imaging exams were indicated according to age and the results were classified using the Breast Imaging Reporting and Data System. The imaging findings were correlated with the degree of hypertrophy (weight) and with the histopathological result of 120 surgical specimens obtained during reduction mammoplasty. Results: Histopathological analysis detected 47.5% of non-neoplastic benign lesions, 7.5% of them presenting a slightly elevated relative risk of malignancy. Ultrasonography showed 80.6% specificity and 40.5% sensitivity. Mammography presented 54.5% specificity and 49.0% sensitivity. Breast ultrasonography presented low sensitivity, whereas mammography showed both low sensitivity and specificity. Even in the case of patients of older age in whom a reduction in breast density would favor mammographic sensitivity, the result was similar to that obtained for dense breasts. Conclusion: These data suggest that breast hypertrophy should be taken into account when interpreting mammography and ultrasonography results for the screening of breast diseases.

Keywords: Breast hypertrophy. Mammography. Ultrasonography. Mammary. Histopathology.